لقد تم مقارنتها بأسوأ وجع أسنان يمكن أن تتخيله.مثل النار تسيل من ساقك.يقول بعض الناس إنها أسوأ من آلام المخاض لأنها لا تظهر نهاية في الأفق.هذه أوصاف لعرق النسا ، والحالة الشديدة لألم الأعصاب المشع هذا يمكن أن يركع أي شخص على ركبتيه.لهذا السبب لا يقول الكثير من الناس ببساطة أنهم مصابون بعرق النسا - إنهم ضحية له.
ألم عرق النسا أمر سيء - لا توجد طريقة للتغلب على ذلك - ولكن هل هو شائع حقًا؟هل العلاجات غير الجراحية فعالة حقًا ضد مثل هذا الألم المنهك؟هل تلعب وظيفتك دورًا في إصابتك بعرق النسا؟
طبيب:كلا العبارتين صحيحان من الناحية الفنية.عرق النسا هو حالة في العمود الفقري تتميز بألم عصبي أسفل العصب الوركي.العصب الوركي هو أكبر عصب في الجسم ، ويتكون من الأعصاب الشوكية من L4 في أسفل الظهر وصولاً إلى S1 في العجز - لذا فإن أي شيء يؤثر على تلك الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى عرق النسا.
يمكن تصنيف أعراض عرق النسا تحت المصطلح الطبي عسر الحس، وهذا يعني أي نوع من الإحساس غير الطبيعي.يصف معظم الناس عرق النسا بأنه إحساس غير عادي ينتشر من أسفل ظهرهم إلى الأرداف اليمنى أو اليسرى ، وصولاً إلى مؤخرة الفخذ وإلى ربلة الساق ، وصولاً إلى القدم.
طبيب:علامة حكاية عرق النسا هي ألم من الأرداف أسفل ساق واحدة.تشمل العلامات الحمراء التي لا يجب تجاهلها الألم الذي لا يستجيب للعلاج غير الجراحي و / أو الألم الذي يحد من مستوى نشاطك ونوعية حياتك.أيضًا ، عادةً ما يتطلب فقدان الوظيفة الحركية في جزء واحد من الساق - عادةً ما يكون قدمًا متدلية حيث لا يمكنك رفع قدمك عن الأرض - إجراء عملية جراحية.ضعف ساقك هو علم أحمر آخر.العلامات الحمراء الإضافية هي عرق النسا مع تغيرات في المثانة والأمعاء.
طبيب:نعم و لا.يرى معظم الناس أن عرق النسا أكثر حدة من اعتلال الجذور القطني (أسفل الظهر) ، ولكن اعتلال الجذور - الذي يأتي من اللاتينية الجذر معنى الجذر - هي حالة تؤثر على العصب من جذره عند خروجه من النخاع الشوكي.
يمكن أن يحدث كلا من عرق النسا واعتلال الجذور القطنية بسبب العصب المقروص في العمود الفقري من فتق أو تضيق القرص ، ولكن مشاكل الكلى أو مشكلة الحوض مثل التهاب بطانة الرحم يمكن أن تظهر أيضًا أعراضًا تشبه عرق النسا.
طبيب:من واقع خبرتي السريرية ، فإن الرجال والنساء لديهم نفس مخاطر الإصابة بعرق النسا.السمنة أيضًا لا تلعب دورًا.من حيث الفئات العمرية ، يصل عرق النسا إلى ذروته في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر ، وتقل المخاطر مع بلوغك الخمسينيات من العمر.
طبيب:غالبًا ما يجتمع عرق النسا وآلام أسفل الظهر معًا ، لكن عرق النسا أقل شيوعًا.بينما يعاني 80٪ من الأشخاص من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم ، فإن 2-3٪ فقط يصابون بالفعل بعرق النسا.
طبيب:يجب أن ترى الطبيب إذا كان الألم لا يستجيب للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، أو إذا أصبت بضعف في ساقك.أيضًا ، يجب أن ترى الطبيب إذا كان ألمك شديدًا لدرجة أن نوعية حياتك وأنشطتك تتأثر ، وإذا كان عرق النسا مرتبطًا بتغييرات في المثانة أو الأمعاء.
طبيب:أعتقد أنه يجب عليك رؤية أي متخصص سريري في العمود الفقري ، سواء كان مقومًا للعمود الفقري أو طبيبًا داخليًا أو جراحًا في العمود الفقري.إذا لم يكن لديك ضعف في ساقك وبدأ الألم مؤخرًا ، فسوف يكفي معالج يدوي أو طبيب رعاية أولية.ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ضعف في ساقك ، فاستشر جراح العمود الفقري.
طبيب:هناك العديد من العوامل الخارجية ، ولكن من أكبرها مهنتك.الشخص الذي يعمل في صناعة العمل اليدوي مثل البناء لديه احتمالية أكبر للإصابة بعرق النسا لأنه يضع المزيد من البلى على ظهره.
تايجر وودز هو مثال على ذلك: لقد طور عرق النسا لأن مهنته كلاعب غولف وضعت ضغطًا كبيرًا على عموده الفقري.
هناك مكون وراثي ، حيث أن بعض الشباب الذين لا يعملون في وظائف شاقة يصابون بعرق النسا ، لكن الارتباط الجيني غير محدد بوضوح.
أخيرًا ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى عرق النسا.مع نمو الطفل ، يمكن أن يضغط على أسفل الظهر ، والحوض ، والعصب الوركي.عادة ما تكون ولادة الطفل كافية للقضاء على عرق النسا الناجم عن الحمل.
طبيب:يصعب الإجابة على هذا السؤال لأن العديد من العوامل تساهم في إصابة الشخص بعرق النسا أكثر من مرة.من المحتمل أن يتكرر عرق النسا إذا أصيب القرص الفقري الذي ساهم في الإصابة بعرق النسا في المرة الأولى بأضرار بالغة.كلما زاد تلف القرص ، زادت احتمالية إعادة الانفتاق والتسبب في عرق النسا مرة أخرى.
أيضًا ، إذا استمر المريض في العمل في بيئة شديدة الإجهاد البدني ، يزداد خطر التكرار.
طبيب:الفحص البدني هو مفتاح تشخيص عرق النسا.اختبار رفع الساق المستقيمة هو أداة التشخيص الكلاسيكية أثناء الفحص البدني.أثناء هذا الاختبار ، سيُطلب منك رفع ساقك أثناء الاستلقاء.إذا تسبب ذلك في ألم أسفل ساقك ، فقد تكون مصابًا بعرق النسا.
الفحوصات الجسدية الأخرى التي استخدمتها هي اختبارات تمديد الركبة ، عندما يقوم المريض بتمديد ركبته إلى وضع مستقيم (على غرار رفع الساق المستقيمة).أيضًا ، طلبت من المرضى المشي على أطراف أصابعهم أو على كعبهم لقياس قوتهم.لقد لاحظت أيضًا مدى قوتهم في النزول على الدرج والمشي ببساطة.
يمكنني عادةً تحديد تشخيص عرق النسا من خلال الفحص البدني ، ولكن إذا كانت هناك حاجة لدراسات التصوير لمعرفة المزيد ، فسوف أطلب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
طبيب:والخبر السار هو أن 80٪ من المرضى سوف يتحسنون مع الوقت والعلاجات غير الجراحية.الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الإيبوبروفين) ، فعالة في إدارة ألم عرق النسا في معظم الحالات.إذا لم يهدأ الألم ، فقد يصف لك طبيبك جرعة منخفضة من الستيرويد (يتم تناولها على مدار أسبوع واحد).إذا لم يعالج ذلك الألم ، فقد تتلقى حقنة ستيرويد فوق الجافية (ستحتاج أولاً إلى تصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد منطقة الحقن).
العلاجات غير الجراحية الأخرى التي تستحق الاستكشاف هي العلاج بتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي ، وبالطبع ، فإن الوقت عادة ما يعمل على عجائب الألم.
طبيب:نعم ، ولكن الخبر السار هو أن غالبية المصابين بعرق النسا لا يحتاجون إلى الجراحة.وقد يطلب منك طبيبك استكشاف طرق غير جراحية لمدة 6 أسابيع ، لكن تحملك للألم هو المؤشر الحقيقي فيما يتعلق بالوقت الذي تحتاج فيه إلى مناقشة أو اتخاذ قرار بشأن خيار الجراحة.
قد تكون الجراحة ضرورية إذا ساءت الأعراض على الرغم من تجربة الخيارات غير الجراحية ، أو إذا كان لديك ضعف في ساقك.الإجراء الجراحي لعلاج عرق النسا يسمى استئصال القرص المجهري القطني.إنه إجراء قياسي بنتائج إيجابية للغاية للمرضى.
يشبه استئصال القرص المجهري القطني استئصال القرص القطني التقليدي.تتيح التطورات التكنولوجية ، مثل ظهور المجاهر الجراحية ، للجراحين إجراء شقوق أصغر تكون أقل قدرًا من الصدمات للجسم وتؤدي إلى تعافي المريض بشكل أسرع.
طبيب:نعم ، يمكن بالتأكيد إجراء استئصال القرص المجهري القطني في العيادة الخارجية.يستمتع العديد من المرضى ببيئة مريحة ويمكنهم العودة إلى منازلهم في نفس يوم الجراحة.
طبيب:نعم و لا.يمكن الوقاية من عرق النسا إذا لم تمارس ضغطًا كبيرًا ومتكررًا على ظهرك ، مما يقلل من فرصتك في إصابة العصب.ومع ذلك ، في مجتمع اليوم - من خلال وظائفنا والضغوط اليومية للحياة الحديثة - من الصعب القيام بذلك.
لحسن الحظ ، مع وفرة خيارات العلاج المتاحة ، يمكن للناس الحصول على الراحة من آلام العصب الوركي.
اتصل شخص: Miss. Amanda
الهاتف :: 15136250979
